Tout d'abord nous vous remercions de l'intérêt que vous portez à notre firme.

Le formulaire ci-joint nous permettra de vous établir une estimation du coût de remplacement de votre chaudière

Les prix qui vous seront transmis suivant ce formulaire seront exclusivement à titre indicatif et n'engage en rien notre firme.

Pour un devis garanti, un de nos délégué prendra rendez-vous avec les personnes intéressées afin de pouvoir examiner les situations existantes.

Nom :

Prénom :

Adresse : N° Boite

Ville : C.P :

Tél : Fax : GSM :

E:Mail :

Veuillez remplir ce formulaire avec le plus de précisions possible afin que nous puissions vous faire une offre la plus réelle possible

Marque de la chaudière existante

Type chaudière existante

Puissance en Kcal de la chaudière existante

Ou

Puissance en Kw de la chaudière existante

Année d'installation de la chaudière existante

Production eau chaude sanitaire existante : Oui Non

Production d'eau chaude sanitaire voulue sur la nouvelle chaudière : Oui Non

Type de chaudière existante: Murale Sol

Type voulus de la nouvelle chaudière : Murale Sol

Type de combustible existant : Mazout Gaz

Type voulu du nouveau combustible : Mazout Gaz

Accesibilité au local chaudière dans votre habitation :

Garage plein pied

Garage en pente

Cave escalier droit

cave escalier tournant

Rez-de-chaussée plein pied

Rez-de-chaussé escalier

Appartement : Etage Ascenseur : Oui Non

Grenier Etage grenier

Surface totale à chauffer en M² :

Nombre d'habitants

Si vous avez choisi le gaz comme nouveau combustible, avez vous déjà un raccordement : Oui Non

Si vous avez choisi le mazout comme nouveau combustible, avez vous déjà une citerne : Oui Non

Remarque ou info supplémentaire :